氯硝西泮属于1，4一苯二氮䓬类药物。
UK-SmPC：癫痫的所有临床类型和婴儿、儿童和成人的发作，尤其是失神发作，包括非典型失神发作；原发或者继发的全面性强直一阵挛发作，强直或者阵挛发作；部分性发作；各种形式的肌阵挛发作，肌阵挛及相关的异常运动。
FDA-PI：Lennox-Gastaut综合征（变异型小发作）、肌阵挛癫痫发作伴运动不能的单药或者添加治疗。对丁二酰亚胺类无效的失神发作患者，氯硝西泮可能有效。未指定年龄限度。
氯硝西泮是治疗肌阵挛发作最有效的AEDs(优于丙戊酸盐)，对失神发作（尽管其疗效弱于丙戊酸盐或乙琥胺）和部分性发作（尽管疗效远弱于卡马西平和其他专门用于治疗部分性发作的药物）也有治疗效果。氯硝西泮治疗GTCS的效果存在争论，有人认为使用它有一定的益处，也有人认为其疗效被夸大。
氯硝西泮是各种形式的特发性、症状性、进行性肌阵挛性癫痫发作的主要AED(单药治疗，但主要是添加治疗)。氯硝西泮单药治疗是阅读性癫痫的首选治疗方法（优于丙戊酸盐）。
在青少年肌阵挛癫痫(JME)的治疗中，氯硝西泮对其他药物不能控制的肌阵挛发怍尤为有效。使用丙戊酸盐、左乙拉西坦或拉莫三嗪的基础上，在睡前加服小剂量氯硝西泮(0.5mg-2mg)效果会更好，可以避免前三种药物剂量的不必要增加。氯硝西泮也被广泛地应用于癫痫性脑病的治疗，但是也可能会导致苯二氮䓬类相关的药物不良反应（如嗜睡）。
三、用法与用量
无论成人还是儿童，“小剂量开始、缓慢增加剂量”都是必要的。成人：初始剂量0.25mg/d。可以从0.25mg每晚一次的剂量开始治疗，日剂量每周增加0.25mg，根据具体情况，最高可达8～lOmg/d。在本章作者的临床实践中，无论是单独使用或合用其他药物，睡前应用0.5～2mg的氯硝西泮对控制肌阵挛发作非常有效。
儿童：初始剂量0.01～0.02mg/(kg.d)，可缓慢增加至0.1～0.2mg/(kg.d)。
给药次数：1～2次／日；分次服用时，日间服用较小的剂量，临睡前使用较大的剂量。
血药浓度监测：不需要。
血药浓度参考范围：20～80μg/L(80-250nmol/L)。
四、主要不良反应
常见的或重要的不良反应：嗜睡、困倦、唾液分泌过多、活动过度、注意力不能集中和共济失调。氯硝西泮导致的嗜睡症状比氯巴占严重，睡前1小时服用小剂量氯硝西泮可以减轻嗜睡的影响。严重不良反应：长期使用后停药，可能出现撤药综合征。
见地西泮相关内容。
五、主要作用机制
GABA-A受体激动剂。
六、药物代谢动力学
口服生物利用度：大于80%。蛋白结舍率：85%。
代谢：肝脏。
清除半衰期：20～80小时。
七、药物相互作用
药物相互作用轻微。与一些药物，如酒精、巴比妥类药物、精神镇静药物合用有潜在的中枢神经镇静作用。
八、主要缺点
镇静作用和耐药。临床注意事项
●氯硝西泮是控制肌阵挛发作的首选药物（如果肌阵挛是唯一的发作类型，可单药使用氯硝西泮，也可用于阅读性癫痫，或作为添加治疗使用）。
●避免用药过量，睡前I小时小剂量给药效果良好且耐受性好。
●停药过程要非常缓慢，停药过程需要几个月的时间。过快停药常常导致撤药综合征、癫痫发作或癫痫持续状态。
